Une étude ne trouve aucun lien entre le vaccin contre le VPH et l'insuffisance ovarienne primaire

L'un des nombreux tropes circulant au sujet du vaccin contre le VPH est qu'il provoque une insuffisance ovarienne primaire, également connue sous le nom d'insuffisance ovarienne prématurée, qui se produit lorsque les ovaires d'une femme cessent de fonctionner normalement avant l'âge de 40 ans.

Bien sûr, il y a eu peu de preuves affirmatives d'une insuffisance ovarienne primaire liée au vaccin contre le VPH, à part des anecdotes, mais cela n'empêche pas les antivaccins de désinformer sur le sujet.

A présent, nous disposons d'une nouvelle étude épidémiologique de grande ampleur qui montre, encore une fois, qu'il n'y a aucun lien entre le vaccin contre le VPH et l'insuffisance ovarienne primaire. Et, bien sûr, nous allons analyser cet article afin que vous puissiez démystifier ces affirmations chaque fois qu'elles se présentent.

Tout sur le VPH et les vaccins contre le VPH

Je sais que j'ajoute cette section à chaque article que j'écris sur les vaccins contre le VPH. Il est mis à jour presque à chaque fois avec des informations supplémentaires sur le VPH ou le vaccin. De plus, certains lecteurs souhaitent en savoir plus sur le VPH et cette section peut aider quelqu'un à se mettre rapidement à niveau.

Les infections génitales et orales à papillomavirus humain (VPH) sont les infections sexuellement transmissibles (IST) les plus courantes aux Etats-Unis. Le VPH se transmet généralement par contact lors de relations sexuelles, vaginales, anales ou orales.

Il est important de noter que plus de 150 souches ou sous-types de VPH peuvent infecter l'homme - toutefois, seulement 40 de ces souches sont liées à un ou plusieurs cancers différents. Sur ces 40 souches, la plupart sont assez rares.

Bien que les premiers symptômes des infections à VPH ne soient pas graves et que de nombreuses infections à VPH se règlent sans dommages à long-terme, les infections à VPH sont liées de manière causale à de nombreux types de cancers chez les hommes et les femmes. Selon les recherches médicales actuelles, voici certains des cancers liés au VPH :

• Cancer du col de l'utérus
• Cancer de la vulve
• Cancer du vagin
• Cancer anal
• Cancer de l'oropharynx
• Cancer du pénis

En outre, il existe certaines preuves que les infections à VPH sont liées de manière causale aux cancers de la peau et de la prostate. Le lien avec le cancer de la peau est encore préliminaire, mais il existe des preuves bien plus solides que le VPH est lié à de nombreux cancers de la prostate.

On estime que le VPH est responsable de près de 5% de tous les nouveaux cancers dans le monde, ce qui le rend presque aussi dangereux que le tabac. Selon le CDC, environ 79 millions d'américains sont infectés par le VPH - environ 14 millions d'américains contractent un nouveau VPH chaque année. La plupart des gens ne savent même pas qu'ils sont infectés jusqu'à l'apparition du cancer. Le CDC indique également que plus de 43.000 cancers liés au VPH sont diagnostiqués chaque année aux Etats-Unis. Il faut multiplier ce nombre à l'échelle planétaire.

Avant 2014, il y avait deux vaccins contre le VPH sur le marché mondial. GSK, également connu sous le nom de GlaxoSmithKline, produit le Cervarix, un vaccin bivalent (qui protège contre deux souches du VPH). Il a été retiré du marché américain (bien que disponible sur de nombreux autres marchés), en raison de la concurrence des vaccins Gardasil quadrivalent (immunise contre quatre souches différentes du VPH) et 9-valent (immunise contre neuf souches du VPH).

Merck fabrique le Gardasil, probablement le vaccin contre le VPH le plus populaire au monde. La première version du vaccin, le Gardasil quadrivalent, vise les deux génotypes du VPH qui sont responsables d'environ 70% des cancers du col de l'utérus et deux autres génotypes du VPH qui provoquent des verrues génitales. En Europe et sur d'autres marchés, le Gardasil est connu sous le nom de Silgard.

Le nouveau Gardasil9, approuvé par la FDA en 2014, est un vaccin à 9 valences, protégeant contre les types 6, 11, 16, 18, 31, 33 , 45, 52 et 58 du VPH. Il cible les quatre souches de VPH trouvées dans la version quadrivalente, et cinq autres qui sont liées au cancer du col de l'utérus et à d'autres cancers liés au VPH. Les deux versions du Gardasil sont prophylactiques et doivent être administrées aux femmes ou aux hommes avant qu'ils ne soient exposés à une éventuelle infection par le VPH par contact intime.

Le Gardasil est l'un des moyens les plus faciles et les plus efficaces pour prévenir plusieurs cancers dangereux. Sans aucun doute, le vaccin contre le VPH prévient le cancer.

Actuellement, aux Etats-Unis, le Advisory Committee on Immunization Practises (ACIP, le comité consultatif des pratiques d'immunisations en français) recommande aux adolescentes et aux garçons âgés de 11 à 12 ans de se faire vacciner contre le VPH. La vaccination est également recommandée pour les adolescentes et les jeunes femmes de moins de 26 ans qui ne l'ont pas encore reçue étant plus jeunes, et pour les adolescents et les jeunes hommes de moins de 21 ans.

Permettez-moi de résumer le tout pour que, si vous ne devez retenir qu'une chose de cette section, vous vous souveniez de ce résumé. Le VPH est une maladie sexuellement transmissible. Le VPH cause 43.000 cancers par an, rien qu'aux Etats-Unis. Le vaccin contre le VPH empêche d'être infecté par le VPH, ce qui signifie que vous êtes protégé contre ces cancers.

Etude sur la vaccination contre le VPH et l'insuffisance ovarienne primaire

Le papier, rédigé par Anders Hviid et Emilia Myrup Thiesson, a été publié chez JAMA Network Open en août 2021. Les auteurs ont posé la question suivante : "la vaccination contre le papillomavirus humain est-elle associée à une insuffisance ovarienne primaire chez les filles et les femmes danoises ?"

Cette étude de cohorte a utilisé des données nationales sur 996.300 filles et femmes nées au Danemark et âgées de 11 à 34 ans. La population étudiée comprenait 505.829 individus vaccinés contre le VPH (50,8 %) et 490.471 individus non vaccinés (49,2 %). Quel que soit le paramètre, il s'agit d'une vaste étude de cohorte.

Les résultats sont :

• 144 personnes ont reçu un diagnostic d'insuffisance ovarienne primaire, dont 54 personnes diagnostiquées après avoir reçu le vaccin contre le VPH.
• L'âge médian du diagnostic d'insuffisance ovarienne primitive était de 26,94 ans.
• Le rapport de risque ajusté (HR) d'insuffisance ovarienne primaire comparant le groupe vacciné contre le VPH au groupe non vacciné était de 0,96. Un RR = 1,0 indiquerait qu'il n'y a pas de différence de risque entre les deux groupes ; ainsi, le HR observé = 0,96 signifie qu'il n'y avait pas de différence de risque de POI entre les deux groupes.

Les auteurs en ont conclu :

"Cette étude n'a trouvé aucune association entre la vaccination contre le VPH et l'insuffisance ovarienne primaire."

Pour être honnête, cette étude présente quelques limites :

• Elle ne comprenait que les femmes et les filles nées au Danemark, il peut donc y avoir un facteur de confusion socio-économique qui pourrait modifier les résultats. D'un autre côté, cela peut également réduire les données de confusion.
• Le nombre de personnes diagnostiquées avec une insuffisance ovarienne primaire, vaccinées ou non contre le VPH, est très faible. La présence d'une augmentation cliniquement pertinente du taux de diagnostic ne peut pas être exclue après la vaccination ne peut pas être absolument exclue.
• Bien que les études de cohorte comme celle-ci se situent très haut dans la hiérarchie de la recherche biomédicale, il s'agit toujours d'une étude observationnelle. Un essai clinique serait nécessaire pour exclure définitivement l'insuffisance ovarienne primaire liée au vaccin contre le VPH, mais une telle étude devrait inclure 1 million de participants et coûterait des dizaines de milliards de dollars.

Néanmoins, cette étude répond aux standards d'une étude observationnelle de haute qualité qui peut fournir de puissants résultats. Elle est vaste, bien conçue et gérée par l'un des chercheurs les plus éminents sur le vaccin contre le VPH.

Ceci, ainsi que des dizaines d'autres études sur le vaccin contre le VPH, a montré qu'il n'y a probablement aucun lien entre celui-ci et l'insuffisance ovarienne primaire.

Faites-vous vacciner contre le VPH. Cela pourrait vous éviter de mourir d'un cancer.

Références

Hviid A, Myrup Thiesson E. Association Between Human Papillomavirus Vaccination and Primary Ovarian Insufficiency in a Nationwide Cohort. JAMA Netw Open. 2021 Aug 2;4(8):e2120391. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.20391. PMID: 34436612.